Cambios mamarios que deben evaluarse, aún ante una mamografía normal
Hace bien en buscar más respuestas para su problema. Si bien la mamografía es un medio de diagnóstico invalorable, no es el único. Algunos tipos de cáncer de mama no aparecen en las placas radiológicas de la mamografía. Ese es en particular el caso de las mujeres jóvenes, de 40 ó menos años de edad, con densidad mamaria.
La asimetría mamaria puede presentarse como una zona de engrosamiento. Dicha área se palpa diferente del resto del seno y podría sentirse como más sobresaliente del tejido mamario circundante. Entre las mujeres con tejido mamario denso, este engrosamiento podría deberse a quistes benignos subyacentes llenos de líquido, lo que se conoce como cambios fibroquísticos de la mama. Sin embargo, un bulto que aparece en el tejido fibroso podría ser mucho más difícil de detectar al tacto y se presentaría como asimetría mamaria.
Cualquier cambio nuevo o irregularidad en el tejido mamario amerita evaluarse más, incluso cuando la mamografía es normal. Primero, le sugeriría realizarse un examen del área en cuestión mediante ecografía dirigida. Esto revelará si los cambios en su seno se relacionan con la presencia de un quiste o de una masa sólida.
Los quistes, que pueden fluctuar con los ciclos menstruales, normalmente no son cancerosos. Si el quiste no es doloroso, el mejor abordaje sería observar los cambios. Algunos “quistes complejos” contienen “deshechos” en el líquido, cosa que sería evidente en la ecografía. Si ese fuese el caso, usted posiblemente querría conversar con su médico respecto a realizar el drenaje del quiste para evaluarlo más a fondo.
Si la ecografía mostrara una masa sólida, usted y sus médicos deberán determinar si es benigna o maligna, muy posiblemente a través de una biopsia por punción con aguja hueca. En este procedimiento, el especialista emplea una aguja hueca para obtener muestras del tejido, cada una de ellas del tamaño de un grano de arroz; luego se analizan dichas muestras, buscando la presencia de células malignas.
Si en la ecografía nada es evidente, pero el área de engrosamiento continúa y se palpa más sobresaliente en el transcurso de uno o dos meses, debe someterse a más evaluación en un centro mamario o con un cirujano.
Se le podrían recomendar realizar más estudios, tales como las imágenes diagnósticas por resonancia magnética, que pueden revelar tumores que son demasiado pequeños como para que otros métodos de detección los muestren, especialmente en mujeres con tejido mamario denso. La biopsia es importante para excluir cáncer cuando la zona de engrosamiento o asimetría mamaria persiste, aunque los estudios por imágenes sean normales.
Para toda mujer es importante conocer bien sus senos. Cuando se presenta un cambio, como un bulto, hundimiento, enrojecimiento, dolor, retracción del pezón o asimetría, lo adecuado es acudir al médico a revisarlo.
— Dra. Sandhya Pruthi, Clínica de Diagnóstico Mamario de Mayo Clinic Rochester, Minnesota, Estados Unidos
