Hiperactividad vesical y diuréticos
La combinación de medicamentos que usted describe es segura, eficaz y no es rara.
La hidroclorotiazida y otros diuréticos (a veces conocidos como pastillas para eliminar el agua) ayudan a controlar la presión sanguínea al permitir que el riñón excrete más sodio por la orina. El sodio acarrea consigo agua procedente de la sangre, lo que disminuye la cantidad de líquido que fluye por los vasos sanguíneos, y así reduce la presión sobre las paredes arteriales.
Por lo general, se toma el diurético por la mañana. Conforme la vejiga se llena repetidamente en las siguientes cuatro a seis horas, el paciente debe ir al baño con mayor frecuencia. Es importante que el médico conozca qué otros medicamentos toma el paciente porque muchos, como los analgésicos, medicamentos para dormir y los antidepresivos, también pueden afectar el funcionamiento de la vejiga.
Bajo la suposición de que no hay otros medicamentos que compliquen las cosas, son dos las fuentes para la frecuencia urinaria de su cuñada: el diurético y la hiperactividad vesical, los cuales se tratan en forma separada. La hiperactividad vesical, como resultado de contracciones involuntarias de la vejiga, puede no sólo aumentar la frecuencia urinaria sino también causar urgencia urinaria e incontinencia por urgencia urinaria. Este problema afecta a hombres y mujeres por igual, sobretodo con el envejecimiento.
Modificar el comportamiento es básico para el tratamiento de la hiperactividad vesical: reentrenamiento de la vejiga, evacuación a intervalos controlados, control de los líquidos y abstinencia de cafeína y otros irritantes vesicales como los jugos cítricos. Otro abordaje es el uso de anticolinérgicos (fármacos antiespasmódicos), entre los que se incluye el medicamento, que usted mencionó. La función de estos medicamentos es disminuir las contracciones involuntarias de la vejiga, que normalmente ocurren durante todo el día y la noche.
Si su cuñada presenta síntomas que sugieren una hiperactividad vesical, el tartrato de tolterodina u otros medicamentos anticolinérgicos podrían ayudarla. Debido a que la única función que desempeñan es disminuir las contracciones vesicales involuntarias, no contrarrestarán ni interferirán con el diurético. Por lo tanto, la hidroclorotiazida y el Detrol LA son seguros para su uso en conjunto.
— Dr. John B. Gebhart, Clínica de Continencia Urinaria, Mayo Clinic Rochester, Minnesota, Estados Unidos
