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Infecciones del tracto urinario en chicos

Dr. Philip Fischer Pediatría, Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, Estados Unidos
Estimada Mayo Clinic: Mi hija tiene 8 años y ha sufrido de infecciones del tracto urinario desde que nació. En tres ocasiones se ha sometido a una serie completa de pruebas del riñón y vejiga, sin encontrar nada en concreto. Nada funciona y es posible que su vejiga se haya estirado. ¿Tienen alguna información o ideas para ayudar a mi hija?

Respuesta:

Su preocupación es muy justificable. Las infecciones del tracto urinario (ITU) en niños deben tomarse con seriedad.

Usted informa que se ha realizado una serie de pruebas en su hija, pero no especifica qué tipo de exámenes fueron. Los dos exámenes comunes para las ITU recurrentes son el cistouretrograma de evacuación y el ultrasonido renal. Estas pruebas ayudan a detectar si existen malformaciones ya sea en el riñón como en el sistema de drenaje urinario del organismo, o si la orina regresa de la vejiga a los riñones.

Un detalle importante que el médico de su hija debe confirmar es si se ha comprobado la presencia de bacteria en las infecciones mediante una muestra de orina. Este proceso verifica que los síntomas de su hija son causa de una ITU y no de otra afección.

Vamos a suponer que se realizaron estos exámenes con su hija, y que éstos no revelaron la fuente del problema; entonces, el siguiente factor a investigar es si la evacuación es adecuada. Algunos niños no vacían sus vejigas completamente o con la frecuencia suficiente; en ese caso, los gérmenes de la vejiga pueden multiplicarse durante horas cada vez, y causar infecciones.

Realizar un ultrasonido después de que su hija orine es una manera de saber si ella vacía completamente la vejiga. Sin embargo, antes de realizarlo, sería útil hacer un intento con micciones frecuentes “bajo horario”. Haga que su hija orine cada dos o tres horas, durante el día. Asegúrese de que la niña beba suficiente cantidad de líquidos, y haga que vaya al baño alrededor de la hora del desayuno, media mañana, almuerzo, después de la escuela, a la cena y antes de acostarse. La micción frecuente podría resolver las ITU recurrentes.

Usted menciona que su hija ya podría presentar cambios en la vejiga debido a las infecciones. Le recomendamos encarecidamente que consulte con un pediatra urólogo para determinar si las irregularidades del tracto urinario contribuyen al problema. El urólogo también podría recetarle medicamentos que permitan vaciar la vejiga más eficazmente.

Dr. Philip Fischer, Pediatría, Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, Estados Unidos

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