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Tensión muscular pélvica como causa de dolor

Dra. Mary Marnach Codirectora de la Clínica de Salud Femenina de Mayo Clinic Rochester, Minnesota, Estados Unidos
Estimada Mayo Clinic: Después del nacimiento de mi primer hijo, presenté mucho dolor en el cóccix. Un médico me dijo que estaba quebrado pero otro lo contradijo. Un año después, todavía siento dolor y no puedo sentarme durante mucho tiempo. ¿Es esto una cosa común? ¿Qué puedo hacer para aliviar el dolor?

Respuesta:

La fractura del cóccix ocurre rara vez durante el parto. Si bien es difícil encontrar estadísticas sobre la frecuencia con la que se fractura el cóccix durante el parto, en Mayo Clinic, donde anualmente atendemos más de dos mil partos, ocurre pocas veces al año.

La fractura del cóccix puede ser difícil de diagnosticar. Cuando se fractura, normalmente cicatriza solo y sin tratamiento en el lapso de varias semanas.

Debido a que su dolor dura más de un año, creo que se trata de otra cosa: posiblemente sea mialgia por tensión en el piso pélvico. Esta enfermedad implica una tensión crónica de los músculos que forman el piso pélvico, lo que lleva a sentir dolor.

Este problema puede presentarse después del parto, una lesión o en forma espontánea. En la mayoría de personas, los síntomas se agravan al sentarse o permanecer de pie por largo tiempo. Entre los síntomas están:

* Dolor en la parte inferior de la espalda.

* Sensación de pesadez en la pelvis.

* Dolor con los movimientos intestinales.

* Dolor en el cóccix.

* Dolor durante las relaciones sexuales.

Busque a un especialista que conozca sobre la mialgia del piso pélvico para determinar si esa es la causa de su dolor. Entre las alternativas a considerar están: un ginecólogo obstetra, un especialista en medicina física y rehabilitación o un especialista en dolor. Además de tomar su historial médico completo, el profesional realizará un examen físico de su pelvis.

Aunque no existe una cura específica, el tratamiento les permite mejorar a las pacientes. Entre las alternativas de tratamiento constan:

* Bioretroalimentación: Mediante retroalimentación auditiva o visual con sensores eléctricos, un terapeuta en bioretroalimentación puede ayudarla a relajar los músculos de la pelvis.

* Fisioterapia: Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios específicos para relajar la pelvis.

* Sueño adecuado: Muchas personas con mialgia del piso pélvico informan que duermen mal. El ejercicio regular puede mejorar el sueño. Por otro lado, haga tiempo para dormir adecuadamente, aunque esto puede ser difícil con niños pequeños en casa. Los medicamentos para dormir de venta libre podrían ayudarla a establecer un patrón de sueño. Además, debe conversar con su médico sobre otros fármacos de venta bajo receta médica.

* Otros medicamentos: Los medicamentos de venta libre pueden ayudarla a controlar el dolor, siempre y cuando no tenga ningún otro problema de salud que podría dificultar su utilización. Además, su médico podría sugerirle relajantes musculares de expendio bajo receta médica.

* Autocuidados: Evite realizar actividades que agraven el dolor. Los baños tibios y la aplicación de calor en el área perineal podrían ser útiles.

- Dra. Mary Marnach, Codirectora de la Clínica de Salud Femenina de Mayo Clinic Rochester, Minnesota, Estados Unidos

 

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