Tratamiento de la fuga de orina posparto
La incontinencia urinaria no es rara después de un parto vaginal, pero es temporal en la mayoría de casos. Una vez que la mujer empieza a menstruar y deja de amamantar, las hormonas regresan a los niveles previos al embarazo y, generalmente, el problema pasa.
Sin embargo, parece que dos años después de dar a luz, esa no es su situación. Le sugiero que busque ayuda médica, ya que cuenta con varias alternativas de tratamiento, entre ellas:
• Más ejercicios de Kegel. Este ejercicio de contracción del piso pélvico es útil, por lo general; pero si los ejercicios no se hacen correctamente, los síntomas pueden agravarse. Revise con su médico o con su fisioterapeuta para asegurarse que su esfuerzo sea provechoso. Podría ayudarla también usar pesas o conos vaginales. Esto consiste en colocar una pesa o cono pequeño en la vagina mientras hace los ejercicios de Kegel. La forma correcta de contraer los músculos sujeta la pesa o cono en su lugar, y conforme el músculo gana fuerza, se puede aumentar el peso.
• Suplementos de estrógeno. Después de dar a luz, ciertas mujeres presentan alguna deficiencia de estrógeno que contribuye a la incontinencia. Los suplementos de estrógeno administrados por vía vaginal, con presentación en crema, anillos u óvulos, pueden disminuir sus síntomas.
• Dispositivos uretrales. Si la fuga de orina ocurre sólo durante ciertas actividades, una alternativa podría ser el uso de un dispositivo uretral (esta opción también podría servirle si desea tener más hijos). Se coloca un dispositivo pequeño o tapón en la uretra para prevenir la fuga (una analogía sería poner un “corcho” en una botella). Sin embargo, si la fuga es más frecuente, entonces la cirugía podría ser una alternativa mejor porque el dispositivo uretral conlleva un riesgo bajo de infecciones vesicales.
• Cirugía. La intervención quirúrgica es una alternativa eficaz para la incontinencia por estrés. Existen varias alternativas quirúrgicas, pero son sólo para mujeres que ya no tendrán más hijos. Los datos disponibles actualmente indican que entre 75 y 90% de mujeres no presentan incontinencia por estrés después de la operación; sin embargo, dar a luz después de ésta podría revertir los logros.
De todas maneras, no se de por vencida y converse con su médico pues existen alternativas para tratar la incontinencia.
Dr. John Gebhart, Uroginecología, Mayo Clinic Rochester, Minnesota, EE. UU.
