La colonoscopia de alta resolución detecta más pólipos

Los hallazgos, presentados en la reciente reunión anual del American College of Gastroenterology en San Diego, California, Estados Unidos, no son sólo importantes porque participó un gran grupo de pacientes (2.430), sino porque son el resultado del único estudio realizado a la fecha, en el que se compara estos dos métodos en un establecimiento de práctica clínica general, entre todos los pacientes que requirieron una colonoscopía y con todos los especialistas que las efectúan.

“No hay un estudio definitivo que diga que la colonoscopía de alta definición detecta más pólipos o no, y éste ha sido un experimento natural, diseñado para preguntar si el uso de una endoscopía o la otra hace alguna diferencia en el día a día de la práctica clínica”, dijoel investigador senior del estudio, el gastroenterólogo Michael Wallace, profesor de medicina del College of Medicine, de la Clínica Mayo.

“Basado en estos resultados, pareciera que la colonoscopía de alta definición detecta más pólipos precancerosos”, dijo. Estos descubrimientos están siendo presentados por Anna Buchner, que lideró el estudio durante una beca en la Clínica Mayo en Florida. Y ahora se encuentra en la Universidad de Pennsylvania.

Este estudio se llevó a cabo entre septiembre de 2006 y diciembre de 2007, cuando la Clínica Mayo en Florida estaba cambiando sus seis salas de procedimiento de colonoscopía de endoscopios para colonoscopía estándar a endoscopios de alta definición.

Un endoscopio es un tubo iluminado que se inserta en el colon y el recto para pesquisar, y remover pólipos. Un endoscopio de alta definición usa tanto el video chip de alta definición como monitores HD (como la televisión HD) que incrementan la resolución de la imagen, dijo el doctor Wallace.

Los pacientes no fueron asignados a uno u otro ámbito. En su lugar, fueron asignados en cualquier habitación disponible y se les asignó un gastroenterólogo de turno en el momento. “Por lo que hubo un azar natural de los pacientes tanto para los endoscopios estándar como para los de alta definición, y los médicos no pudieron quedarse con el mejor para sus pacientes”, dice Wallace. “Ningún doctor usó más alta definición que otro y, de esta manera, se eliminan casi todas las variables que pueden sesgar los resultados de un ensayo clínico”.

Los investigadores encontraron que la tasa de detección de adenomas en los pacientes escaneados con endoscopios de alta definición fue un 20% más alta que en los que se usó endoscopios estándar.

“Aunque este 20% pueda parecer pequeño, se si considera las 14 millones de colonoscopías que se realizan cada año, incluso las pequeñas diferencias se suman a importantes mejoras”, dijo Wallace.